التأثيرات الدوائية لمدرات البول

1. تعزيز إفراز الصوديوم والماء
تعمل مدرات البول على تعزيز إفراز الصوديوم والماء من خلال تأثيرها المدر للبول، وتقليل حجم الدم، وتخفيف التحميل المسبق على القلب بشكل أساسي، وتخفيف الاحتقان الجهازي والاحتقان الرئوي.
2. تقليل التحميل القلبي
إن التأثير المعزز لمدرات البول على إفراز Na+ يقلل من التبادل العكسي لـ Na+- Ca2+ في خلايا العضلات الملساء الوعائية، ويعزز التبادل الإيجابي لـ Na+- Ca2+، يقلل الكالسيوم داخل الخلايا 2+، ويؤدي إلى انخفاض في توتر جدار الأوعية الدموية، والمقاومة المحيطية، وانخفاض الحمل القلبي، وزيادة النتاج القلبي.
3. منع إعادة تشكيل عضلة القلب
يمكن أن يؤدي ارتفاع الألدوستيرون في قصور القلب المزمن إلى انخفاض المغنيسيوم، وانخفاض البوتاسيوم، وتنشيط الجهاز العصبي الودي، وتثبيط الجهاز العصبي السمبتاوي، ويؤثر بشكل تآزري على بنية عضلة القلب ووظيفتها مع الأنجيوتنسين II.